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呼吸肌疲劳症的病因

  大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的,现已发现脓毒血症(sepsis)、多器官功能衰竭、机械通气、高碳酸血症(酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常(表1,2),并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。总之,呼吸肌[详细]

呼吸肌疲劳症应该做的检查2013-03-19

  最大吸气压(MIP) 是指在残气位(RV)或功能残气位(FRC),气道阻断时,用最大努力吸气能产生的最大吸气口腔压。MIP测定的主要临床意义是:①在神经肌肉疾病时对吸气肌的功能作出评价,为疾病的诊断和严重程度的判断提供参考,当MIP<正常预计值的30%时,易出现呼吸衰竭;②评价肺部疾病(COPD)、胸廓畸形及药物中毒时患者的呼吸肌功能;③用于预测撤机,一般认为MIP<-30cmH20时撤机成功的可能性大。但用MIP预测撤机时假阴性率很高,主要原因是测量时患者不能很好的配合。全文……

呼吸肌疲劳症的鉴别2013-03-19

  肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物,ICU中的发生率约为5%,可延长ICU住院时间。NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延长的发生率低,最多见于哮喘急性发作期同时应用大剂量激素和NBA时。在一项前瞻性临床研究中,Leatherman对25例同时接受Vecuronium和皮质激素治疗的哮喘患者进行观察,发现19例患者出现肌酸磷酸激酶(CPK)增高,19例出现肌病的临床征象,其严重程度与机械通气的时间相关全文……

呼吸肌疲劳症的病因2013-01-08

  大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的,现已发现脓毒血症(sepsis)、多器官功能衰竭、机械通气、高碳酸血症(酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常(表1,2),并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。总之,呼吸肌疲劳和无力在危重病和COPD等慢性病中十分常见,除疾病本身的作用外,多种药物如糖皮质激素、肌松剂、氨基糖苷类抗生素等都可诱发或加重呼吸肌疲劳。呼吸机应用不当也可造成膈肌功能障碍。各种检查呼吸肌疲劳的方法特异性及准确性都较差且难以常规临床应用。重视临床体检可及时发现呼吸肌疲劳的存在。全文……

呼吸肌疲劳症的西医治疗2013-01-08

  药物治疗呼吸肌疲劳目前仍存在很大争议。有实验表明氨茶碱能增加膈肌的收缩力和耐力,但实验中用于评价膈肌功能方法的准确性不高,因此所得结论可靠性差。也有实验表明地高辛、β2受体激动剂、咖啡因等能增加膈肌力量,但其确切疗效均有待于进一步证实。对COPD患者,近来有人使用促进合成代谢的激素(生长激素、睾丸素等)来增加肌肉骨骼肌力量,改善生活质量,其确切疗效和价格/效益比需进一步评价。全文……

呼吸肌疲劳症的预防2013-01-08

  如果呼吸肌疲劳或功能衰竭在呼衰的发生中起重要作用,则应首先纠正和去除引起呼吸肌功能障碍的诱因。总的原则有:①保证呼吸肌足够的能量供应,包括补充营养、纠正电解质异常特别是磷和镁的异常、纠正低氧血症和高碳酸血症、改善心输出量等。②针对呼吸肌疲劳进行特异性治疗,包括补充营养、呼吸肌功能锻炼、呼吸肌休息等。全文……

呼吸肌疲劳症的病症2013-01-08

  呼吸频率加快,呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替、错乱和不平行腹压呼吸、腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。1.根据病史,有呼吸道基础疾病史。2.临床表现有呼吸频率加快,呼吸不同步。3.血中肌酸磷脂激酶增高,根据3项即可诊断。全文……

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呼吸肌疲劳症的病因

  大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的,现已发现脓毒血症(sepsis)、多器官功能衰竭、机械通气、高碳酸血症(酸中毒)及多种药物…[详细]

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